令和7年度 病院指標

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0~	10~	20~	30~	40~	50~	60~	70~	80~	90~
患者数	14	18	49	54	78	183	350	811	1105	449

当院は、伊豆半島の中核病院として質の高い医療を提供しています。災害拠点病院、認知症疾患医療センター、地域医療支援病院の認定を受けています。内科、循環器科、消化器内科、小児科、外科、形成外科、整形外科、脳神経外科、産婦人科、耳鼻咽喉科、眼科、麻酔科、泌尿器科等で入院診療を行っています。患者数が10件未満となる項目は、個人が特定される可能性に配慮し「－」で表示しています。年齢階級別では70歳以上が全体の75.9％を占めており、高齢の患者さんが多いことが当院の特徴です。なお、集計期間中の5南病棟の地域包括医療病棟への機能変更により、DPC病院指標に表れる患者構成や在院日数等は前年度と集計上の見え方が異なる場合があります。特に整形外科など、急性期治療後も継続して入院医療・リハビリテーションを行う診療科では、年度間の単純比較には留意が必要です。

データ1(qi01_age_series)

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 （自院）	平均在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用パス
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等2:なし	105	19.47	16.4	0.95%	85.48
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症 手術なし	93	16.54	13.66	5.38%	81.56
010060xx99x20x	脳梗塞 手術なし 手術・処置等2:２あり 副傷病:なし	83	26.23	16.94	9.64%	78.13
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	61	15.62	8.88	3.28%	79.97
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2:なし	59	24.02	20.78	8.47%	84.17

呼吸器系の疾患（肺炎、誤嚥性肺炎）が多く、次いで尿路感染症、脳梗塞、胆管結石・胆管炎が多くなっています。高齢の患者さんが多く、各専門診療科と連携して診療を行っています。

データ2(qi02_clinical_departments_top5)

循環器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 （自院）	平均在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用パス
050060xx9900xx	心筋症（拡張型心筋症を含む。） 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし	–	–	12.05	–	–
100370xx99x0xx	アミロイドーシス 手術なし 手術・処置等2:なし	–	–	11.13	–	–
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等2:なし	–	–	16.4	–	–
050070xx99000x	頻脈性不整脈 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	–	–	5.64	0	–
050080xx99001x	弁膜症（連合弁膜症を含む。） 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:あり	–	–	18.36	–	–

心筋症、アミロイドーシス、不整脈、弁膜症などの循環器疾患の入院診療を行っています。掲載症例はいずれも10件未満のため「－」で表示しています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 （自院）	平均在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用パス
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術・処置等2:なし	－	－	6.11	－	－
100380xxxxxxxx	体液量減少症	－	－	10.26	－	－
040100xxxxx00x	喘息 　 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	－	－	6.38	－	－
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎 　 手術・処置等2:なし	－	－	5.55	－	－
10039xxx99xxxx	体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし	－	－	―	－	－

新生児の疾患、脱水、喘息、ウイルス性腸炎など、小児のさまざまな疾患に対する入院診療を行っています。掲載症例はいずれも10件未満のため「－」で表示しています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 （自院）	平均在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用パス
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	60	4.2	4.54	1.67%	73.53
060035xx0100xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし	22	11.91	14.81	0%	78.18
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等1:なし	22	9.41	9.77	0%	76.5
060335xx0200xx	胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし	17	6.29	7.05	0%	72.59
060150xx03xxxx	虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	16	4.56	5.32	0%	46.06

鼠径ヘルニアに対する手術目的の入院が最も多く、結腸や乳房の悪性腫瘍に対する手術、胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術、虫垂炎に対する虫垂切除術など、手術を目的とした入院が多くなっています。患者さんの状態や生活環境にも配慮しながら診療を行っています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 （自院）	平均在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用パス
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩関節人工骨頭挿入術等	38	50.97	25.29	5.26%	86.47
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし	17	31.06	19.16	5.88%	81.18
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等	11	51	21.38	0%	78
160800xx99xxx0	股関節・大腿近位の骨折 手術なし 重症度:他の病院・診療所の病棟からの転院以外	－	－	13.56	－	－
160870xx99x00x	頸椎頸髄損傷 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	－	－	13.1	－	－

地域の高齢化に伴い、転倒による大腿骨近位部骨折や胸椎・腰椎の骨折が多くなっています。特に大腿骨近位部骨折では高齢の患者さんが多く、手術などの急性期治療からリハビリテーションまで継続した診療を行っています。なお、5南病棟が地域包括医療病棟へ変更されたことにより、急性期治療後の患者さんの病棟移動や入院の流れが変わり、整形外科の患者数や在院日数などの数値にも影響がみられます。そのため、前年度の数値と比較する際には病棟機能の変更も考慮する必要があります。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 （自院）	平均在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用パス
080010xxxx0xxx	膿皮症 　 手術・処置等1:なし	－	－	12.98	－	－
020230xx97x0xx	眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2:なし	－	－	2.74	－	－
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2:なし	－	－	6.92	－	－
070570xx970xxx	瘢痕拘縮 その他の手術あり 手術・処置等1:なし	－	－	4.81	－	－
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等1:なし	－	－	3.77	－	－

皮膚・皮下組織の感染症や腫瘍、眼瞼下垂、瘢痕拘縮などに対する入院治療・手術を行っています。掲載症例はいずれも10件未満のため「－」で表示しています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 （自院）	平均在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用パス
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	13	18.31	9.83	0%	83.23
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	－	－	7.99	－	－
010030xx990xxx	未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1:なし	－	－	7.42	－	－
010200xx01x00x	水頭症 水頭症手術　脳室穿破術（神経内視鏡手術によるもの）等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	－	－	18.56	－	－
010230xx99x00x	てんかん 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	－	－	6.89	－	－

転倒や打撲などによる頭蓋・頭蓋内損傷が多くなっています。高齢の患者さんの頭部外傷のほか、未破裂脳動脈瘤、水頭症、てんかんなどの診療も行っています。10件未満の症例は「－」で表示しています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 （自院）	平均在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用パス
120260x001xxxx	分娩の異常（分娩時出血量2000ml未満） 子宮破裂手術等	－	－	9.34	－	－
12002xxx02xxxx	子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等	－	－	2.92	－	－
120140xxxxxxxx	流産	－	－	2.44	－	－
120165xx99xxxx	妊娠合併症等 手術なし	－	－	10.29	－	－
120170x199xxxx	早産、切迫早産（妊娠週数34週未満） 手術なし	－	－	19.47	－	－

分娩に関する入院のほか、子宮頸部・子宮体部の疾患、流産、妊娠合併症、切迫早産などの診療を行っています。掲載症例はいずれも10件未満のため「－」で表示しています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度:片眼	43	3	2.49	0%	78.33

白内障に対する手術を中心に入院診療を行っています。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1:あり	–	–	2.02	–	–

睡眠時無呼吸症候群などに対する検査・入院診療を行っています。掲載症例は10件未満のため「－」で表示しています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 （自院）	平均在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用パス
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:あり	–	–	2.45	–	–

前立腺の悪性腫瘍に対する検査など、泌尿器科疾患の入院診療を行っています。掲載症例は10件未満のため「－」で表示しています。

救急医学科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 （自院）	平均在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用パス
010060xx99x20x	脳梗塞 手術なし 手術・処置等2:２あり 副傷病:なし	－	－	16.94	－	－
0400802499x1x4	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等2:あり 重症度:A-DROP スコア4	－	－	20.22	－	－
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	－	－	9.83	－	－
160200xx99x0xx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） 手術なし 手術・処置等2:なし	－	－	4.86	－	－

脳梗塞、肺炎、頭部・顔面外傷など、救急搬送された患者さんの初期診療から入院治療につなげています。掲載症例はいずれも10件未満のため「－」で表示しています。

麻酔科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 （自院）	平均在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用パス
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:あり	–	–	2.45	–	–

手術時の麻酔管理を中心に診療を行っています。掲載された入院症例は10件未満のため「－」で表示しています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 （自院）	平均在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用パス
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	48	2.25	2.57	0%	71.73
060035xx03xxxx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	10	4.3	6.39	0%	72.6
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	10	7.4	8.88	0%	79
060050xx03xxxx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　選択的動脈化学塞栓術	－	－	10.22	－	－
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	－	－	7.45	－	－

消化管・肝胆膵に関わる診療を行っています。大腸ポリープの内視鏡的切除が最も多く、早期大腸がんに対する内視鏡治療、胆管結石・胆管炎に対する治療、肝がんに対する血管内治療、早期胃がんに対する内視鏡治療などを行っています。内科、外科と連携して治療を行っています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

癌種	初発					再発	病期分類 基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	7	1	2	6	19	0	1	第8版
大腸癌	12	17	9	28	32	19	1	第8版
	10	17	13	28	23	19	2	第9版
乳癌	13	15	12	–	–	–	1	第8版
肺癌	–	–	–	10	–	–	1	第8版
肝癌	–	–	–	–	19	–	1	第8版
	–	–	–	–	18	–	2	第6版

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

UICC（国際対がん連合）のTNM分類等に基づき、初発症例の病期と再発症例数を示しています。患者数が10件未満となる区分は「－」で表示しています。当院では大腸癌、乳癌、胃癌、肺癌、肝癌について診療を行い、必要に応じて専門医療機関と連携しています。

データ3(qi03_uicc_type)

成人市中肺炎の重症度別患者数等

重症度	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	1	11	36
中等症	63	18.67	82.87
重症	46	20.59	84.89
超重症	16	15.12	86.31
不明	－	－	－

市中肺炎とは、普段の社会生活の中で罹患した肺炎を指します。A-DROP等による重症度別に集計しています。中等症63件、重症46件、超重症16件で、高齢の患者さんが多くなっています。軽症は10件未満のため「－」で表示しています。

データ4(qi04_com_acquired)

脳梗塞の患者数等

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	転院率	平均年齢
I63$	脳梗塞	3日以内	134	27.37	8.96%	80.34
I63$	脳梗塞	その他	22	30.73	18.18%	77.45

脳梗塞は、発症から3日以内の症例が134件で、集計対象156件の85.9％を占めています。急性期治療後は早期からリハビリテーションにつなげ、在宅復帰や継続的なリハビリテーションを支援しています。病棟機能の変更等により在院日数の見え方が変わる場合があるため、年度間比較には留意が必要です。

データ5(qi05_ci_icd10)

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均 年齢	患者用パス
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	84	1.64	14.35	5.95%	80.26
K7211	内視鏡的大腸粘膜切除術（２ｃｍ未満）	70	1.27	3.26	1.43%	70.73
K654	内視鏡的消化管止血術	31	1.61	15.52	12.9%	81.81
K7212	内視鏡的大腸粘膜切除術（２ｃｍ以上）	20	0.2	1.3	0%	70.25
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	17	0.71	6.53	0%	71.06

内視鏡的胆道ステント留置術や大腸ポリープに対する内視鏡的粘膜切除術、消化管出血に対する内視鏡的止血術などを行っています。内視鏡を用いた治療を多く行い、各専門診療科と連携して診療しています。

データ6(qi06_ope_days_top5)

循環器科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均 年齢	患者用パス
K597-2	ペースメーカー交換術	－	－	－	－	－

ペースメーカー交換術などの循環器疾患に対する治療を行っています。掲載手術は10件未満のため「－」で表示しています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（片側）	79	1	2.11	1.27%	73.82
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	24	0.96	4.12	0%	71.04
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	20	2.45	8.65	0%	78.4
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（周囲膿瘍を伴わない）	16	0.81	2.75	0%	46.06
K4765	乳腺悪性腫瘍手術  乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの	－	－	－	－	－

腹部疾患や鼠径ヘルニアに対して腹腔鏡手術を多く行っています。鼠径ヘルニア、胆嚢疾患、結腸がん、虫垂炎などに対し、患者さんの負担が少ない手術を安全に行えるよう努めています。がん治療では、患者さんの年齢や生活環境にも配慮し、多職種で連携して治療を行っています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均 年齢	患者用パス
K0461	骨折観血的手術（大腿）	54	8.07	38.96	3.7%	87.31
K0811	人工骨頭挿入術（股）	34	10.06	46.09	2.94%	85.24
K0821	人工関節置換術（膝）	21	3.71	40	0%	73.67
K0462	骨折観血的手術（前腕）	20	4	13.5	0%	70.75
K0463	骨折観血的手術（大腿）	13	6.08	37.38	7.69%	85.69

地域の高齢化に伴い、大腿骨をはじめとする骨折に対する手術を多く行っています。また、変形性膝関節症に対する人工関節置換術も行っています。高齢の患者さんでは認知症や内科的な合併症をお持ちの方も多いため、他診療科や看護師、薬剤師、理学療法士、作業療法士、社会福祉士など多職種と連携して、治療から社会復帰まで支援しています。なお、5南病棟の地域包括医療病棟への変更により、手術後の病棟移動やリハビリテーションの流れが変わっているため、平均術後日数などを前年度と比較する際にはその影響を考慮する必要があります。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均 年齢	患者用パス
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼拳筋前転法）	－	－	－	－	－
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	－	－	－	－	－
K0064	皮膚皮下腫瘍摘出術（露出部外長径１２ｃｍ以上）	－	－	－	－	－
K2961	耳介形成手術（耳介軟骨形成を要する）	－	－	－	－	－
K0052	皮膚皮下腫瘍摘出術（露出部長径２㎝以上４㎝未満	－	－	－	－	－

眼瞼下垂、皮膚の悪性腫瘍・良性腫瘍、瘢痕などに対する手術を行っています。掲載手術はいずれも10件未満のため「－」で表示しています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	－	－	－	－	－
K0811	人工骨頭挿入術（股）	－	－	－	－	－
K1742	水頭症手術（シャント手術）	－	－	－	－	－

地域の高齢化に伴い、慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術などを行っています。水頭症に対する手術にも対応しています。掲載手術はいずれも10件未満のため「－」で表示しています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K8981	帝王切開術（緊急切開）	12	2.08	6.25	0%	29.58
K867	子宮頸部（腟部）切除術	－	－	－	－	－
K9091ﾛ	流産手術（妊娠１１週まで）	－	－	－	－	－
K909-2	子宮内容除去術	－	－	－	－	－
K856	腟壁腫瘍摘出術	－	－	－	－	－

緊急帝王切開術をはじめ、子宮頸部の手術、流産手術など、妊娠・分娩および婦人科疾患に対する手術を行っています。10件未満の手術は「－」で表示しています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均 年齢	患者用パス
K2821ﾛ	水晶体再建術  眼内レンズを挿入する場合  その他のもの	58	0	2	0%	77.9

白内障に対する水晶体再建術を行っています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	－	－	－	－	－
K7981	膀胱結石摘出術（経尿道的手術）	－	－	－	－	－
K8036ﾛ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術・その他のもの）	－	－	－	－	－

尿管ステント留置術や膀胱結石、膀胱腫瘍に対する経尿道的手術などを行っています。掲載手術はいずれも10件未満のため「－」で表示しています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸粘膜切除術（２ｃｍ未満）	40	0.1	1.12	0%	73.22
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術  長径２センチメートル以上	16	0.06	1.12	0%	68
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	14	1	2.43	0%	71
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）  選択的動脈化学塞栓術	－	－	－	－	－
K6532	胃：早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）	－	－	－	－	－

大腸ポリープに対する内視鏡的手術が多く、早期大腸がんに対する粘膜下層剥離術、肝がんに対する血管塞栓術、早期胃がんに対する内視鏡治療などを行っています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
180010	敗血症	同一	20	0.64%
180010	敗血症	異なる	－	－
180035	その他の真菌感染症	同一	－	－
180035	その他の真菌感染症	異なる	－	－
180040	手術・処置等の合併症	同一	12	0.39%
180040	手術・処置等の合併症	異なる	－	－

敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症について、入院契機となった傷病名との関係別に集計しています。症例数が10件未満となる区分は、集計条件に基づき症例数・発生率を「－」で表示しています。手術や処置に伴う合併症は一定の確率で起こり得るため、予防に努めるとともに、事前の説明と発生時の適切な対応に努めています。

データ7(qi07_dic_rate)

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率
241	193	80.083%

肺血栓塞栓症は、下肢等にできた血栓が肺動脈に詰まることで生じる重篤な合併症です。リスクレベルが「中」以上の手術患者に対する予防対策の実施率は80.083％です。患者さんごとのリスクを評価し、適切な予防策を実施しています。

データ8(qi08_embolism_prev_rate)

血液培養２セット実施率

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
1591	1194	75.047%

血液培養は、血液中の細菌等を確認し、適切な抗菌薬治療につなげるための検査です。当院の血液培養2セット実施率は75.047％です。感染症が疑われる患者さんに対し、適切な検体採取と治療につなげるよう取り組んでいます。

データ9(qi09_blood_cul_rate)

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率
373	317	84.987%

広域スペクトル抗菌薬を使用する際には、原因菌を確認し、より適切な抗菌薬へ変更できるよう細菌培養検査を行うことが重要です。当院の実施率は84.987％です。

データ10(qi10_bacteria_cul_rate)

転倒・転落発生率

退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数 （分子）	転倒・転落発生率
48129	54	1.122‰

入院中は、体力低下や環境の変化等により転倒・転落が起こることがあります。当院の転倒・転落発生率は1.122‰です。入院時のリスク評価、環境整備、個別の予防策を行い、安全な療養環境の確保に努めています。

データ11(qi11_bacteria_cul_rate)

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率

退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率
48129	2	0.042‰

転倒・転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上は、治療を要する重度の有害事象を示す指標です。当院の発生率は0.042‰です。転倒リスクの評価と個別対策を行い、重大な事故の予防に努めています。

データ12(qi12_bacteria_cul_rate)

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前 １時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率
304	302	99.342%

手術部位感染の予防には、手術開始前の適切な時期に予防的抗菌薬を投与することが重要です。当院の手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率は99.342％です。

データ13(qi13_bacteria_cul_rate)

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率

退院患者の在院日数の総和 もしくは除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の 褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の 褥瘡発生率
45604	1	0.002%

褥瘡（床ずれ）は、長時間の圧迫等により皮膚や皮下組織が損傷する状態です。当院のd2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率は0.002％です。リスク評価、体位変換、栄養管理等を通じて発生予防に努めています。

データ14(qi14_bacteria_cul_rate)

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合

65歳以上の退院患者数 （分母）	分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合
2436	273	11.207%

高齢の患者さんでは、入院を契機に食事摂取量や筋肉量が低下しやすいため、早期の栄養評価が重要です。当院の65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合は11.207％です。今後も早期評価につながる体制整備を進めます。

データ15(qi15_bacteria_cul_rate)

身体的拘束の実施率

退院患者の在院日数の総和 （分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和 （分子）	身体的拘束の実施率
48129	2261	4.698%

身体的拘束は、患者さんの安全確保のためやむを得ず必要となる場合がありますが、身体的・精神的な負担を伴います。当院の身体的拘束の実施率は4.698％です。患者さんの尊厳を尊重し、多職種で代替手段を検討しながら身体拘束の最小化に取り組んでいます。

データ16(qi16_bacteria_cul_rate)

更新履歴:R8.9.30 更新