治療の目的は患者さんのゴールを達成する事 Goal-orientedな治療を！

　今回はJ1春山高毅先生からのプレゼンです。「治療の目的は患者さんのゴールを達成する事 Goal-orientedな治療を！」が重要なメッセージでした。食思不振を主訴とする高齢者が原因精査目的に紹介されてStageⅣの末期がんの診断となりました。ACP(Advanced Care Planning)とは？ ─その必要性─が考察されました。

　本例では多職種を加えてACPが実施されて、患者さんの望み(=治療のゴール)は 「家で苦痛なく過ごすこと」であることが確認されます。PPI(Palliative Prognostic Index)が考察されて、患者さんはご家族を交えたdiscussionの後にご自宅に退院されます。振り返って、そもそも何のための治療？ と考えて、プロシージャー指向(Procedure-oriented)でなくゴール指向(Goal-oriented)であるべきだとの結論です。

　今回も大変勉強になりました。春山先生ありがとうございました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＜伊東ベテランズ・川合からの報告です＞

引用：

(1)平岡栄治・則末泰博,終末期ディスカッション, メディカル・サイエンス・インターナショナル,2021

(2)聖隷三方原病院,聖隷三方原病院 症状緩和ガイド, http://www.seirei.or.jp/mikatahara/doc_kanwa/index.html

(3)三鴨廣繁ら. The Japanese Journal of Antibiotics. 2007. 60, (4) ; 200-205